Новости города БезФормата.Ru
Ханты-Мансийск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Как проявляется инсульт и чем опасен

Как проявляется инсульт и чем опасен - ИД Новости Югры
Фото: ugra-news.ru

Несколько лет назад с изумлением увидела, как один знакомый, всегда подвижный и заводной,  идет, прихрамывая, опираясь на палочку. Подумала – наверное, ногу сломал. Время шло,  а он хромал, хотя, казалось бы, сколько может заживать перелом? Но оказалось, совсем не травма, а последствия инсульта. В итоге получил инвалидность – с любимой работой, ради  которой переехал на Север в 80-х, пришлось попрощаться...

В Югре и России сейчас календарное лето и возможна жара, которая нередко провоцирует ухудшение состояния людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впрочем, не менее опасны «трудовые подвиги» на даче и в прохладную погоду. О том, как проявляется инсульт и чем опасен, рассказывает заведующий неврологическим отделением Нефтеюганской районной больницы Максим Безбородов.

– Максим Александрович, велико ли число инсультов?

– В Нефтеюганском районе, как и в РФ в целом, по данным статистики, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. Но не только в смертности дело: пациенты после инсульта часто получают инвалидность, что делает заболевание социально значимым. Не сказал бы, что рост числа инсультов особо заметен, но картина изменилась.

Инсульты бывают ишемические и геморрагические, вторые – самые тяжелые, они дают высокий процент смертности, и именно их в прошлом году было много.

– Каковы причины инсультов?

– Чаще всего – нелеченная гипертоническая болезнь, курение, злоупотребление алкоголем, аномалии развития сосудов головного мозга и различные заболевания сердца. Геморрагические инсульты чаще отмечаются у граждан трудоспособного возраста, а ишемические – у людей старше 65 лет. При этом причины, статистика, прогнозы, методы лечения сильно различаются, хотя болезнь, казалось бы, одна.

– Как определить, что у человека начинается инсульт?

– Есть три наиболее очевидных признака: перекошенное лицо, нарушение речи, когда человек не может говорить или говорит невнятно, нарушение двигательной способности руки или ноги – не может поднять руку, подкашивается нога. В Европе эти признаки используются для догоспитальной диагностики инсульта и являются основанием отправить человека в инсультный центр. У нас эта система тоже внедряется.

 – Что это значит?

– В округе организованы первичные инсультные центры, разграничены территории. Но и нам тоже приходится лечить инсульты, в случае острой ситуации человека нужно в течение 40 минут доставить в центр, где специализированное лечение увеличивает вероятность благополучного исхода. До крупных клиник Сургута и Ханты-Мансийска расстояние достаточно велико, и мы не всегда успеваем доставить пациента вовремя, поэтому лечим на местах.

– Если есть подозрение на инсульт – куда идти, к кому обращаться?

– При проявлении вышеперечисленных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, иначе мы теряем драгоценное время. Некоторые виды лечения должны происходить  в течение 4,5 часов от начала заболевания.

– Какова статистика инсультов в Нефтеюганском районе? Бывают ли пики заболевания?

– Инсульты бывают разными по количеству и степени тяжести, потому в один год вроде бы инсультов много, а смертность низкая – так было в 2013 году, тогда зафиксировали 71 случай. В прошлом году случаев меньше – 68, но среди них было много геморрагических.

– Как это можно объяснить с медицинской точки зрения, ведь все эти люди проходили медосмотры и наверняка знали о своем состоянии?

– Народ стал лечиться по Интернету: прочитали, давление прыгнуло – приняли таблетку «Капотена» и успокоились. Это хорошая таблетка, но у нее короткий период действия – лекарство надо принимать по схеме, назначенной врачом, а не когда давление поднялось. На самом деле резкие скачки еще хуже действуют на человека, чем постоянно высокое давление. Терапию надо подбирать правильно, а в последнее время стало заметно, что люди стараются покупать более дешевые препараты, аналоги тем, что назначил врач. Они переходят с одного на другой более дешевый препарат, но не придают значение тому, что статус аналога не гарантирует идеального действия. И, конечно, курение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, возраст старше 65 лет – это критерии повышенного риска. Редко кто за 65 не страдает гипертонией и атеросклерозом.

– Сколько инсультов может пережить человек?

 – В моей практике пациент перенес четыре инсульта. Все это зависит от степени тяжести: бывает, и четыре переносят неплохо, а кто-то при первом умирает.

Инсульт – очень непредсказуемое заболевание, иногда пациент поступает с минимальной симптоматикой, а выписывается прикованным к постели, невозможно гарантировать, будет ли он парализован, погибнет, или перенесет все сравнительно хорошо. Инсульт невозможно мгновенно остановить, вот поэтому даже если проявления незначительные, госпитализация обязательна.

– Сколько времени уходит, чтобы вернуть человека к жизни, компенсировать ущерб здоровью?

– В случае кровоизлияний смертность может составлять до 50%, выжившие – практически все остаются инвалидами. Ишемические инсульты переносятся легче, но их и больше, потому случаи смертности примерно одинаковы. Восстановительный период после инсульта может длиться несколько лет. И абсолютное большинство пациентов остаются инвалидами или приобретают заметные изменения внешности и двигательной функции.

– Оказывается ли в случае инсульта высокотехнологичная помощь?

– Сейчас для лечения ишемических инсультов применяется тромболизис – вводится препарат, который растворяет тромб, но это можно делать лишь в первые 4,5 часа от начала заболевания. Это позволяет спасти примерно 14% пациентов, что немало. Замечено, что пациенты, которым вовремя применили тромболизис, впоследствии имеют меньше дефектов, чем те, кому данной процедуры не делали. В нашей больнице мы применяем тромболизис с 2016 года, поскольку для этого необходима подготовка врачей и определенное техническое оснащение.

Мы перестраиваемся, как и весь округ, на лечение по мировым стандартам: человек с инсультом должен быть диагностирован на этапе скорой помощи и доставлен в инсультный центр в течение 40 минут. В соответствии с нашей путевой картой пациент может быть доставлен и в местное медицинское учреждение, где проводят тромболизис. При этом обязательно наличие врача-невролога и компьютерного томографа. Пациент сразу поступает на компьютерную томографию, где определяется тип инсульта, после этого – в реанимацию на тромболизис, так как время дорого, всего 4,5 часа. Чем раньше мы сделаем тромболизис, тем больше нервных клеток спасем.

В случае геморрагического инсульта время имеет еще большее значение, практически всех, за исключением самых тяжелых, не транспортабельных, отправляем в специализированные центры, где в зависимости от показаний, может быть проведено хирургическое лечение: кровоизлияние – это гематома, которую должны лечить нейрохирурги.

Отмечу, что за последние годы в лечении инсультов изменились критерии диагностики, методы лечения, препараты. 20 лет назад в медицинской литературе было много описаний симптомов, последствий инсультов и совсем немного о правилах самого лечения. Сегодня категорически противопоказаны препараты, которые назначались ранее, к счастью, появились действительно эффективные лекарства. Кроме того, большой акцент делается на профилактику, предупреждение инсультов.

– Как можно предупредить инсульт?

– По большому счету инсульт – это осложнение сердечно-сосудистого заболевания, которое сказывается на головном мозге. Если аритмия, атеросклероз – кардиолог должен подобрать терапию, предупреждающую образование тромбов. Спектр препаратов – антикоагулянтов и антиагрегантов широк, но не все они безобидны, поэтому залог успешного лечения в правильно подобранном лекарственном средстве и схеме приема, в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача самим пациентом. То есть на уровне поликлиники должно быть проведено максимально полное обследование, вплоть до УЗИ сосудов и назначено лечение.

– Максим Александрович, вы сказали, что в лечении инсультов произошли перемены, какие-то еще перспективы возможны?

– Я думаю, в скором времени поставим на поток тромболизис, но для этого надо организовать работу всей больницы, включая скорую помощь. И пациенты должны знать, что каждая минута промедления лишает их дальнейшей жизни, увеличивая риск инвалидности или смерти. Поэтому, если очевидны три признака инсульта: паралич лица, конечностей, нарушение речи, если происходят беспричинные потери сознания, – в обязательном порядке нужно вызывать скорую помощь.

– Максим Александрович, спасибо за беседу, будем надеяться, что эта информация многих заставит задуматься о своем здоровье и поберечься!

* * *

Пойковчанин Владимир Зборошенко, активный и жизнелюбивый человек, не имеющий вредных привычек, несколько лет назад оказался в числе перенесших инсульт. В случившемся винит только себя:

– Халатно относился к здоровью! Болит – думаем, пройдет, не идем к врачу, а о сосудах не заботимся, мы же на Севере живем, климат, работа тяжелая, недостаток кислорода 25%! У меня с детства была проблема – высокое давление, хорошо мама доктор, регулярно лечила, даже взрослого направляла на лечения, так что особо и не жаловался на здоровье. Несколько лет назад мамы не стало, кто настоит, отправит к врачу, назначит лекарства? Побаливало сердце – в больницу не  шел, думал, пусть организм борется, не расслабляется. В отпуск поехал на Родину –  Украину, в первый же день вышел с молодежью играть в футбол. Жара, немножко побегал и стал терять сознание без причин: думали, солнечный удар, все-таки резкая смена температур – 37 лет живу на Севере. Когда в больнице очнулся, оказалось – инсульт. Хорошо, местные врачи добросовестно лечили, а потом уже пойковские ставили на ноги, спасибо им! И вот теперь не более 1 500 ккал в день, ничего жирного, строго выполняю предписания врачей, слежу за холестерином. Стоило ли через это пройти, чтобы, наконец, задуматься? И до сих пор трудно, больно, обидно, а виноват только сам.

Автор текста:  Югорское обозрение Татьяна Кабирова
Профилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12 открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
10.07.2017 Травматологическая больница
В Солнечном прошла двенадцатая лекция по ЗОЖ: инсульты - ВестникПрофилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12-ой открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
06.07.2017 Вестник
Няганская окружная больница вошла в ТОП-10 России по лечению аневризмы брюшной аорты.
27.06.2017 ИА СИА-Пресс
Посещение и лечение в подразделениях БУ «Урайская городская клиническая больница» становится более комфортным.
22.06.2017 Городская больница
Создается впечатление, что сладу с ним не будет никогда. Чем дальше, тем больше случаев инфарктов и кровоизлияний и, соответственно, больше летальных исходов, особенно, после геморрагического инсульта.
20.06.2017 Радужнинская ГБ
За непропуск «скорой» грозит до 4 лет тюрьмы. Новый законопроект Госдумы - СургутИнформТВФото: lipetskmedia.ru     Госдума приняла законопроект об ответственности за нападения на врачей, а также за непропуск «скорой помощи».
17.06.2017 СургутИнформТВ
Прививочная компания в БУ «Ханты-Медицинская медицинская академия» - ХМГМАВ БУ «Ханты-Медицинская медицинская академия» продолжается прививочная компания.
25.09.2017 ХМГМА

25.09.2017 Городская станция скорой медпомощи

25.09.2017 Городская поликлиника №4
Сургутской окружной клинической больнице 90 лет! Возраст мудрости и огромного жизненного и профессионального опыта! - Сургутская ОКБВозвращаться к активному и привычному образу жизни помогают своим пациентам специалисты урологического отделения Сургутской окружной клинической больницы.
25.09.2017 Сургутская ОКБ
Летящей проходкой ты вышла из мая… - Городская больница №1«Если ручка двери часто движется, она не ржавеет. Так и человек, если он много движется, то не болеет».
25.09.2017 Городская больница №1
Открытие и расширение сети стоматологических кабинетов в детских садах, школах, средних и высших учебных заведениях продолжается в Сургуте.
25.09.2017 Департамент Здравоохранения
Грипп – открытие сезона - Городская больница №1Холодная и продолжительная зима для каждого из нас  явление привычное, и всё же приход её, как говорит современная народная мудрость, всегда неожиданность.
25.09.2017 Городская больница №1
Ради двух слов: «Совпадение найдено» - газета Сургутская Трибуна
Ради двух слов: «Совпадение найдено»
Во всех странах мира в третью субботу сентября отмечают Международный день донора костного мозга.
газета Сургутская Трибуна
Мы с тобой одной крови - газета Сургутская Трибуна
Мы с тобой одной крови
До 30 сентября в Сургуте, Нижневартовске, Нефтеюганске, Мегионе, Ханты-Мансийске и Нягани проходит акция «Спаси жизнь ребенку с лейкозом».
газета Сургутская Трибуна
Вчера в Ульт-Ягуне говорили о позвоночниках - Вестник
Вчера в Ульт-Ягуне говорили о позвоночниках
19 сентября в ульт-ягунском центре досуга и творчества прошла открытая лекция «Профилактика сезонного травматизма у взрослых.
Вестник
В лобовом ДТП под Сургутом пострадали три человека, один – в крайне тяжелом состоянии - ТРК СургутинтерновостиПо дороге в Нижневартовск столкнулись две автомашины, спасатели доставали пострадавших с помощью специнструментов Сегодня около 22 часов на трассе Сургут – Нижневартовск за автодорожной развязкой произошло ДТП.
25.09.2017 ТРК Сургутинтерновости
Воспитанник сургутской спецшколы вину в содеянном не признал - СургутИнформТВ    15 преступных эпизодов и 9 несовершеннолетних потерпевших. Сургутским следственным отделом завершено расследование уголовного дело в отношении 17-летнего воспитанника спецшколы.
25.09.2017 СургутИнформТВ
За выходные на дорогах Югры произошло 25 ДТП, погибли два человека. Подробности смертельных аварий - СургутИнформТВФото: Валентина Ташкинова     За прошедшие выходные на территории Югры зарегистрировано 25 дорожно-транспортных происшествий, в которых 2 человека погибли и 35 были травмированы, в том числе 4 детей.
25.09.2017 СургутИнформТВ
Водитель не справился с управлением и погиб в машине скорой - Вестник
Водитель не справился с управлением и погиб в машине скорой
23 сентября в 21 час на 22 км автодороги «Восточная объездная г. Сургута» в Сургутском районе произошло дорожно-транспортное происшествие.
Вестник
В больницах остаются 12 человек
На период подготовки этого номера «МВ» состояние крайне тяжелых пациентов, которые получили травмы в результате аварии на переезде Мыхпайский, изменилось.
Местное время
​Фарш и мак - ИА СИА-ПрессЧитать: Коротко о фильме Не факт Оператор рулит Пятерка за актеров Какие люди!
25.09.2017 ИА СИА-Пресс
В Музее Природы и Человека прошла презентация новых туристических маршрутов - Музей Природы и Человека23 сентября 2017 года в рамках празднования Всемирного дня туризма Музей Природы и Человека представил новые туристические маршруты и вновь открыл свои двери для гостей и жителей Ханты-Мансийска.
25.09.2017 Музей Природы и Человека
Фото alvagroup.ru - ИА СИА-ПрессФото alvagroup.ru Читать: Город высоких технологий Город научных достижений Город живой истории Город национальных культур Город как арт-пространство Сургут – город уникальный,
25.09.2017 ИА СИА-Пресс
6 - Местное время
Танец — тайный язык нации
Нижневартовск – особенное место с точки зрения его многонациональности и соприкосновения разных культур.
Местное время
​Отрывок из повести писателя из Тундрино номинирован на российскую премию - Вестник
​Отрывок из повести писателя из Тундрино номинирован на российскую премию
Отрывок из новой повести «Владыка власти» писателя из Тундрино Юрия Березина номинирован на российскую литературную премию «Наследие» за 2017 год.
Вестник
Произносим правильно
Русский язык! Тысячелетия создавал народ это гибкое, пышное, неисчерпаемо богатое, умное, поэтическое и трудовое орудие своей социальной жизни, своей мысли, своих чувств, своих надежд, своего гнева, своего великого будущего.
Местное время
Сегодня наш соперник минское "Динамо". Игра дома - ХК Югра«Югра» продолжает домашнюю серию игр. Сегодня наши хоккеисты встретятся с минским «Динамо».
25.09.2017 ХК Югра
В Сургуте прошел финал киберспортивного турнира по Dota 2 - ИД Новости ЮгрыФинал киберспортивного турнира на кубок главы Сургутского района по самой популярной в мире дисциплине Dota 2 таки состоялся.
25.09.2017 ИД Новости Югры
Юные югорчане отправились в МДЦ «Артек» - ИД Новости ЮгрыДвадцать юных югорчан из Ханты-Мансийска, Нефтеюганска, Нефтеюганского района, Нижневартовска, Советского, Советского района, Сургута, Урая, Пыть-Яха, Радужного,
25.09.2017 ИД Новости Югры
​Наши спортсмены – лучшие! - Вестник
​Наши спортсмены – лучшие!
Публикуем итоги Открытых региональных соревнований ХМАО – Югры в зачёт VII этапа Кубка России и первенства Сибири по лыжероллерам среди спортсменов среднего и старшего возраста, которые состоялись в Сургуте.
Вестник
Прошёл первый турнир по киберспорту Сургутского района - Вестник
Прошёл первый турнир по киберспорту Сургутского района
В воскресение, 17 сентября, на двух масштабных аренах в Сургуте встретились лучшие геймеры города и района.
Вестник
Фантастические турниры и что за них получают - газета Сургутская Трибуна
Фантастические турниры и что за них получают
Прошедший в выходные турнир на кубок главы Сургутского района – первое масштабное мероприятие по компьютерному спорту на территории Югры  за последние годы.
газета Сургутская Трибуна
Школьникам Югры преподадут единый урок по кибербезопасности - ИД Новости Югры30 октября во всех школах округа пройдет Единый урок по безопасности в интернете.
25.09.2017 ИД Новости Югры
Из больницы выписывают водителя самосвала, столкнувшегося с пассажирским поездом - ИА СИА-ПрессВодителя грузового автомобиля, который столкнулся с пассажирским поездом на переезде Мыхпаевский, сегодня выпишут из больницы.
25.09.2017 ИА СИА-Пресс
Провела совещание глава региона Наталья Комарова. К обсуждению был предложен мониторинг эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов за 2016 год,
25.09.2017 Дума Ханты-Мансийского АО
Соревнования длились два дня. Местом действия стали центр физической культуры и спорта «Жемчужина Югры» и стадион «Нефтяник».
25.09.2017 Администрация г.Нефтеюганска
Для детей провели обучающие занятие на тему: «Обеспечение безопасности жизни людей на водных объектах».
25.09.2017 Администрация г.Нефтеюганска