Новости города БезФормата.Ru
Ханты-Мансийск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Как проявляется инсульт и чем опасен

Как проявляется инсульт и чем опасен - ИД Новости Югры
Фото: ugra-news.ru

Несколько лет назад с изумлением увидела, как один знакомый, всегда подвижный и заводной,  идет, прихрамывая, опираясь на палочку. Подумала – наверное, ногу сломал. Время шло,  а он хромал, хотя, казалось бы, сколько может заживать перелом? Но оказалось, совсем не травма, а последствия инсульта. В итоге получил инвалидность – с любимой работой, ради  которой переехал на Север в 80-х, пришлось попрощаться...

В Югре и России сейчас календарное лето и возможна жара, которая нередко провоцирует ухудшение состояния людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впрочем, не менее опасны «трудовые подвиги» на даче и в прохладную погоду. О том, как проявляется инсульт и чем опасен, рассказывает заведующий неврологическим отделением Нефтеюганской районной больницы Максим Безбородов.

– Максим Александрович, велико ли число инсультов?

– В Нефтеюганском районе, как и в РФ в целом, по данным статистики, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. Но не только в смертности дело: пациенты после инсульта часто получают инвалидность, что делает заболевание социально значимым. Не сказал бы, что рост числа инсультов особо заметен, но картина изменилась.

Инсульты бывают ишемические и геморрагические, вторые – самые тяжелые, они дают высокий процент смертности, и именно их в прошлом году было много.

– Каковы причины инсультов?

– Чаще всего – нелеченная гипертоническая болезнь, курение, злоупотребление алкоголем, аномалии развития сосудов головного мозга и различные заболевания сердца. Геморрагические инсульты чаще отмечаются у граждан трудоспособного возраста, а ишемические – у людей старше 65 лет. При этом причины, статистика, прогнозы, методы лечения сильно различаются, хотя болезнь, казалось бы, одна.

– Как определить, что у человека начинается инсульт?

– Есть три наиболее очевидных признака: перекошенное лицо, нарушение речи, когда человек не может говорить или говорит невнятно, нарушение двигательной способности руки или ноги – не может поднять руку, подкашивается нога. В Европе эти признаки используются для догоспитальной диагностики инсульта и являются основанием отправить человека в инсультный центр. У нас эта система тоже внедряется.

 – Что это значит?

– В округе организованы первичные инсультные центры, разграничены территории. Но и нам тоже приходится лечить инсульты, в случае острой ситуации человека нужно в течение 40 минут доставить в центр, где специализированное лечение увеличивает вероятность благополучного исхода. До крупных клиник Сургута и Ханты-Мансийска расстояние достаточно велико, и мы не всегда успеваем доставить пациента вовремя, поэтому лечим на местах.

– Если есть подозрение на инсульт – куда идти, к кому обращаться?

– При проявлении вышеперечисленных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, иначе мы теряем драгоценное время. Некоторые виды лечения должны происходить  в течение 4,5 часов от начала заболевания.

– Какова статистика инсультов в Нефтеюганском районе? Бывают ли пики заболевания?

– Инсульты бывают разными по количеству и степени тяжести, потому в один год вроде бы инсультов много, а смертность низкая – так было в 2013 году, тогда зафиксировали 71 случай. В прошлом году случаев меньше – 68, но среди них было много геморрагических.

– Как это можно объяснить с медицинской точки зрения, ведь все эти люди проходили медосмотры и наверняка знали о своем состоянии?

– Народ стал лечиться по Интернету: прочитали, давление прыгнуло – приняли таблетку «Капотена» и успокоились. Это хорошая таблетка, но у нее короткий период действия – лекарство надо принимать по схеме, назначенной врачом, а не когда давление поднялось. На самом деле резкие скачки еще хуже действуют на человека, чем постоянно высокое давление. Терапию надо подбирать правильно, а в последнее время стало заметно, что люди стараются покупать более дешевые препараты, аналоги тем, что назначил врач. Они переходят с одного на другой более дешевый препарат, но не придают значение тому, что статус аналога не гарантирует идеального действия. И, конечно, курение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, возраст старше 65 лет – это критерии повышенного риска. Редко кто за 65 не страдает гипертонией и атеросклерозом.

– Сколько инсультов может пережить человек?

 – В моей практике пациент перенес четыре инсульта. Все это зависит от степени тяжести: бывает, и четыре переносят неплохо, а кто-то при первом умирает.

Инсульт – очень непредсказуемое заболевание, иногда пациент поступает с минимальной симптоматикой, а выписывается прикованным к постели, невозможно гарантировать, будет ли он парализован, погибнет, или перенесет все сравнительно хорошо. Инсульт невозможно мгновенно остановить, вот поэтому даже если проявления незначительные, госпитализация обязательна.

– Сколько времени уходит, чтобы вернуть человека к жизни, компенсировать ущерб здоровью?

– В случае кровоизлияний смертность может составлять до 50%, выжившие – практически все остаются инвалидами. Ишемические инсульты переносятся легче, но их и больше, потому случаи смертности примерно одинаковы. Восстановительный период после инсульта может длиться несколько лет. И абсолютное большинство пациентов остаются инвалидами или приобретают заметные изменения внешности и двигательной функции.

– Оказывается ли в случае инсульта высокотехнологичная помощь?

– Сейчас для лечения ишемических инсультов применяется тромболизис – вводится препарат, который растворяет тромб, но это можно делать лишь в первые 4,5 часа от начала заболевания. Это позволяет спасти примерно 14% пациентов, что немало. Замечено, что пациенты, которым вовремя применили тромболизис, впоследствии имеют меньше дефектов, чем те, кому данной процедуры не делали. В нашей больнице мы применяем тромболизис с 2016 года, поскольку для этого необходима подготовка врачей и определенное техническое оснащение.

Мы перестраиваемся, как и весь округ, на лечение по мировым стандартам: человек с инсультом должен быть диагностирован на этапе скорой помощи и доставлен в инсультный центр в течение 40 минут. В соответствии с нашей путевой картой пациент может быть доставлен и в местное медицинское учреждение, где проводят тромболизис. При этом обязательно наличие врача-невролога и компьютерного томографа. Пациент сразу поступает на компьютерную томографию, где определяется тип инсульта, после этого – в реанимацию на тромболизис, так как время дорого, всего 4,5 часа. Чем раньше мы сделаем тромболизис, тем больше нервных клеток спасем.

В случае геморрагического инсульта время имеет еще большее значение, практически всех, за исключением самых тяжелых, не транспортабельных, отправляем в специализированные центры, где в зависимости от показаний, может быть проведено хирургическое лечение: кровоизлияние – это гематома, которую должны лечить нейрохирурги.

Отмечу, что за последние годы в лечении инсультов изменились критерии диагностики, методы лечения, препараты. 20 лет назад в медицинской литературе было много описаний симптомов, последствий инсультов и совсем немного о правилах самого лечения. Сегодня категорически противопоказаны препараты, которые назначались ранее, к счастью, появились действительно эффективные лекарства. Кроме того, большой акцент делается на профилактику, предупреждение инсультов.

– Как можно предупредить инсульт?

– По большому счету инсульт – это осложнение сердечно-сосудистого заболевания, которое сказывается на головном мозге. Если аритмия, атеросклероз – кардиолог должен подобрать терапию, предупреждающую образование тромбов. Спектр препаратов – антикоагулянтов и антиагрегантов широк, но не все они безобидны, поэтому залог успешного лечения в правильно подобранном лекарственном средстве и схеме приема, в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача самим пациентом. То есть на уровне поликлиники должно быть проведено максимально полное обследование, вплоть до УЗИ сосудов и назначено лечение.

– Максим Александрович, вы сказали, что в лечении инсультов произошли перемены, какие-то еще перспективы возможны?

– Я думаю, в скором времени поставим на поток тромболизис, но для этого надо организовать работу всей больницы, включая скорую помощь. И пациенты должны знать, что каждая минута промедления лишает их дальнейшей жизни, увеличивая риск инвалидности или смерти. Поэтому, если очевидны три признака инсульта: паралич лица, конечностей, нарушение речи, если происходят беспричинные потери сознания, – в обязательном порядке нужно вызывать скорую помощь.

– Максим Александрович, спасибо за беседу, будем надеяться, что эта информация многих заставит задуматься о своем здоровье и поберечься!

* * *

Пойковчанин Владимир Зборошенко, активный и жизнелюбивый человек, не имеющий вредных привычек, несколько лет назад оказался в числе перенесших инсульт. В случившемся винит только себя:

– Халатно относился к здоровью! Болит – думаем, пройдет, не идем к врачу, а о сосудах не заботимся, мы же на Севере живем, климат, работа тяжелая, недостаток кислорода 25%! У меня с детства была проблема – высокое давление, хорошо мама доктор, регулярно лечила, даже взрослого направляла на лечения, так что особо и не жаловался на здоровье. Несколько лет назад мамы не стало, кто настоит, отправит к врачу, назначит лекарства? Побаливало сердце – в больницу не  шел, думал, пусть организм борется, не расслабляется. В отпуск поехал на Родину –  Украину, в первый же день вышел с молодежью играть в футбол. Жара, немножко побегал и стал терять сознание без причин: думали, солнечный удар, все-таки резкая смена температур – 37 лет живу на Севере. Когда в больнице очнулся, оказалось – инсульт. Хорошо, местные врачи добросовестно лечили, а потом уже пойковские ставили на ноги, спасибо им! И вот теперь не более 1 500 ккал в день, ничего жирного, строго выполняю предписания врачей, слежу за холестерином. Стоило ли через это пройти, чтобы, наконец, задуматься? И до сих пор трудно, больно, обидно, а виноват только сам.

Автор текста:  Югорское обозрение Татьяна Кабирова
Профилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12 открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
10.07.2017 Травматологическая больница
В Солнечном прошла двенадцатая лекция по ЗОЖ: инсульты - ВестникПрофилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12-ой открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
06.07.2017 Вестник
Няганская окружная больница вошла в ТОП-10 России по лечению аневризмы брюшной аорты.
27.06.2017 ИА СИА-Пресс
Посещение и лечение в подразделениях БУ «Урайская городская клиническая больница» становится более комфортным.
22.06.2017 Городская больница
Создается впечатление, что сладу с ним не будет никогда. Чем дальше, тем больше случаев инфарктов и кровоизлияний и, соответственно, больше летальных исходов, особенно, после геморрагического инсульта.
20.06.2017 Радужнинская ГБ
За непропуск «скорой» грозит до 4 лет тюрьмы. Новый законопроект Госдумы - СургутИнформТВФото: lipetskmedia.ru     Госдума приняла законопроект об ответственности за нападения на врачей, а также за непропуск «скорой помощи».
17.06.2017 СургутИнформТВ
В Югре стартовали мероприятия, посвященные профилактике ВИЧ и СПИД - ИД Новости ЮгрыКаждый югорчанин может легко, быстро и бесплатно узнать свой ВИЧ-статус. Автономный округ присоединился к акции «Стоп ВИЧ/СПИД» приуроченной к Всемирному дню борьбы с этим заболеванием, который отмечается 1 декабря.
20.11.2017 ИД Новости Югры
Когда  белое – это черное, а  черное  - это белое. - Городская больница №1Впервые мысль о перманентной революции  высказал Карл Маркс в середине 19 века.
20.11.2017 Городская больница №1
Социальная акция «Определи свой сахар» состоялась в Сургутском многофункциональном центре предоставления услуг.
20.11.2017 Центр медицинской профилактики
Как оградить ребенка от вредных привычек - Психоневрологическая больница  болеют респираторными заболеваниями; страдают заболеваниями среднего уха; страдают хроническими бронхитами; страдают от бронхиальной астмы Курение одного и, особенно,
20.11.2017 Психоневрологическая больница
ПРОБУЕМ НЕ КУРИТЬ ПОТОМУ ЧТО... - Городская поликлиникаЕжегодно в нашей стране от причин, связанных с курением, преждевременно умирает более 340 тысяч человек.
20.11.2017 Городская поликлиника
Как оградить ребенка от вредных привычек - Психоневрологическая больница  болеют респираторными заболеваниями; страдают заболеваниями среднего уха; страдают хроническими бронхитами; страдают от бронхиальной астмы Курение одного и, особенно,
20.11.2017 Психоневрологическая больница
           20 ноября – день педиатра, Международный праздник детских врачей.
20.11.2017 Городская детская поликлиника
6 - Местное время
Рассказали о наболевшем
В очередной раз в редакции газеты «Местное время» распахнула двери общественная приемная.
Местное время
Когда ждать гриппа?
Около десяти тысяч случаев ОРВИ зарегистрировано в Югре на данный момент.
Местное время
5 - Местное время
Ветер добрых перемен
Объединились, чтобы поддерживать друг друга. В Нижневартовске начала свою деятельность региональная общественная организация «Диабетическое общество «Свежий ветер».
Местное время
Житель Белоярского расплатился пятитысячной купюрой «Банка прикола» - ТРК СургутинтерновостиВторая попытка сделать это закончилась для мужчины арестом В Белоярском районе 22-летний молодой человек в одном из магазинов города приобрел товар на тысячу рублей и расплатился купюрой 5000 рублей «Банка прикола».
20.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
СК пока не считает события 19 августа в Сургуте терактом - ТРК СургутинтерновостиТакое мнение выразил глава Следственного комитета России Александр Бастрыкин во время лекции со студентами МГУ Следствие пока считает, что происшествие в Сургуте, где молодой человек нападал на прохожих с ножом,
20.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
Житель Нефтеюганска обокрал салон красоты - ТРК СургутинтерновостиМужчине грозит до пяти лет лишения свободы Как сообщает пресс-служба УМВД России по ХМАО-Югре, в полицию обратилась директор одной из студий красоты Нефтеюганска и сообщила, что неизвестный похитил около 10 тысяч рублей.
20.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
Наркотики, кражи и неразделённая любовь - Вестник
Наркотики, кражи и неразделённая любовь
В администрации муниципалитета обсудили проблемы детей и подростков.
Вестник
Из машинистки в офицеры - газета Сургутская Трибуна
Из машинистки в офицеры
Сургутянка Вера Суслова 33 года проработала в сургутской милиции, медленно, но верно взбираясь по карьерной лестнице.
газета Сургутская Трибуна
Служебный пёс Лари привёл полицейских прямо к квартире преступника - Вестник
Служебный пёс Лари привёл полицейских прямо к квартире преступника
Как сообщает районный ОМВД, накануне в дежурную часть обратился житель Белого Яра, сообщивший, что на его автомобиле «Опель Астра» проткнуты все четыре колеса.
Вестник
Соглашения о сотрудничестве - Музей Природы и Человека18 ноября 2017 года в Санкт-Петербурге состоялось подписание соглашения о сотрудничестве между бюджетным учреждением Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Музеем Природы и Человека» и федеральным государственным б
20.11.2017 Музей Природы и Человека
В культурном центре «Порт» презентовали поэтический сборник «Сургут рифмуется?» - ТРК СургутинтерновостиГлавное условие авторов – отсутствие нефтегазовой тематики, которая за последние 50 с лишним лет успела стать обыденной Руководитель объединения «Литературный Сургут» Екатерина Гербутова рассказала,
20.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
ИКЦ "Старый Сургут" - лауреат окружного конкурса событийного туризма - ИКЦ Старый СургутИсторико-культурный центр «Старый Сургут» стал лауреатом конкурса событийного туризма ХМАО-Югры Диплом лауреата II степени в номинации «Лидер событийного туризма Югры 2017 года» присужден проекту «V фестиваль историче
20.11.2017 ИКЦ Старый Сургут
Родное слово и новые сказки - Вестник
Родное слово и новые сказки
В Сургутском районе завершился III окружной фестиваль «PROчтение», стартовавший в конце апреля этого года Фестиваль проводился в третий раз, его главной целью стало привлечение к книге подрас­тающего поколения Югры.
Вестник
2 - Местное время
Уникальный национальный сплав
Регион показал пример добрососедства и согласия между народами. Наша газета уже рассказывала о том, что в Югре прошел масштабный форум национального единства «Югра многонациональная».
Местное время
Педагоги открыли литературно - музыкальную  гостинную - Вестник
Педагоги открыли литературно - музыкальную гостинную
В лянторском  детском саду «Город детства» прошёл литературно-музыкальный вечер, посвященный поэтам серебряного века и 125-летию со дня рождения Марины Ивановны Цветаевой.
Вестник
Девчата, поздравляем с бронзой! - ВестникМБУ СП « Спортивная школа № 1» Сургутского района поздравляет отделение по виду спорта «Волейбол» за занятое третье место на Первенстве Уральского Федерального Округа по волейболу среди девушек 2006-2007 г.р.
20.11.2017 Вестник
b1.jpg - Дума Ханты-Мансийского АОВ городском поселении Пойковский Нефтеюганского района состоялось торжественное открытие Всероссийского турнира по боксу имени олимпийского чемпиона Вячеслава Яновского.
20.11.2017 Дума Ханты-Мансийского АО
В Сургуте состоялся розыгрыш Кубка главы города среди лучших команд КВН - ИД Новости ЮгрыГлавное событие сезона игр городской молодежной лиги КВН состоялось в Сургуте 18 ноября .
20.11.2017 ИД Новости Югры
5 - Местное время
Что наша жизнь?Игра!
Ветераны «Самотлорнефтегаза» сразились на интеллектуальном поле. Когда прозвучал легендарный выстрел «Авроры»?
Местное время
Фёдор Карасёв победил в Кубке России! Поздравляем! - Вестник
Фёдор Карасёв победил в Кубке России! Поздравляем!
Житель Белого Яра Фёдор КАРАСЁВ вернулся из Тулы с главным трофеем соревнований, прошедших 10-12 ноября,– медалью чемпиона Кубка России по тяжёлой атлетике среди ветеранов.
Вестник
6 - Местное время
Он улетел, но обещал вернуться
Нижневартовцы и гости города получили возможность увидеть уникальный спортивный трофей.
Местное время
В Покачах родилось мальчики опережают девочек - РИЦ ЮграПо данным отдела ЗАГС администрации Покачей, за 10 месяцев текущего года в городе родилось 173 ребенка, из которых 88 мальчиков и 85 девочек, две двойни.
20.11.2017 РИЦ Югра
Губернатор Югры Наталья Комарова проинспектировала строительство трех социально-значимых объектов, находящихся в Югорске, Нижневартовске и Октябрьском районе.
20.11.2017 Правительство
b1.jpg - Дума Ханты-Мансийского АОВ городском поселении Пойковский Нефтеюганского района состоялось торжественное открытие Всероссийского турнира по боксу имени олимпийского чемпиона Вячеслава Яновского.
20.11.2017 Дума Ханты-Мансийского АО
ФОТО: ER.RU - Единая РоссияФОТО: ER.RU Исполнительная власть в регионах округа уделяет большое внимание взаимодействию с «Единой Россией»,
20.11.2017 Единая Россия
ИКЦ "Старый Сургут" - лауреат окружного конкурса событийного туризма - ИКЦ Старый СургутИсторико-культурный центр «Старый Сургут» стал лауреатом конкурса событийного туризма ХМАО-Югры Диплом лауреата II степени в номинации «Лидер событийного туризма Югры 2017 года» присужден проекту «V фестиваль историче
20.11.2017 ИКЦ Старый Сургут