Новости города БезФормата.Ru
Ханты-Мансийск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Как проявляется инсульт и чем опасен

Как проявляется инсульт и чем опасен - ИД Новости Югры
Фото: ugra-news.ru

Несколько лет назад с изумлением увидела, как один знакомый, всегда подвижный и заводной,  идет, прихрамывая, опираясь на палочку. Подумала – наверное, ногу сломал. Время шло,  а он хромал, хотя, казалось бы, сколько может заживать перелом? Но оказалось, совсем не травма, а последствия инсульта. В итоге получил инвалидность – с любимой работой, ради  которой переехал на Север в 80-х, пришлось попрощаться...

В Югре и России сейчас календарное лето и возможна жара, которая нередко провоцирует ухудшение состояния людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впрочем, не менее опасны «трудовые подвиги» на даче и в прохладную погоду. О том, как проявляется инсульт и чем опасен, рассказывает заведующий неврологическим отделением Нефтеюганской районной больницы Максим Безбородов.

– Максим Александрович, велико ли число инсультов?

– В Нефтеюганском районе, как и в РФ в целом, по данным статистики, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. Но не только в смертности дело: пациенты после инсульта часто получают инвалидность, что делает заболевание социально значимым. Не сказал бы, что рост числа инсультов особо заметен, но картина изменилась.

Инсульты бывают ишемические и геморрагические, вторые – самые тяжелые, они дают высокий процент смертности, и именно их в прошлом году было много.

– Каковы причины инсультов?

– Чаще всего – нелеченная гипертоническая болезнь, курение, злоупотребление алкоголем, аномалии развития сосудов головного мозга и различные заболевания сердца. Геморрагические инсульты чаще отмечаются у граждан трудоспособного возраста, а ишемические – у людей старше 65 лет. При этом причины, статистика, прогнозы, методы лечения сильно различаются, хотя болезнь, казалось бы, одна.

– Как определить, что у человека начинается инсульт?

– Есть три наиболее очевидных признака: перекошенное лицо, нарушение речи, когда человек не может говорить или говорит невнятно, нарушение двигательной способности руки или ноги – не может поднять руку, подкашивается нога. В Европе эти признаки используются для догоспитальной диагностики инсульта и являются основанием отправить человека в инсультный центр. У нас эта система тоже внедряется.

 – Что это значит?

– В округе организованы первичные инсультные центры, разграничены территории. Но и нам тоже приходится лечить инсульты, в случае острой ситуации человека нужно в течение 40 минут доставить в центр, где специализированное лечение увеличивает вероятность благополучного исхода. До крупных клиник Сургута и Ханты-Мансийска расстояние достаточно велико, и мы не всегда успеваем доставить пациента вовремя, поэтому лечим на местах.

– Если есть подозрение на инсульт – куда идти, к кому обращаться?

– При проявлении вышеперечисленных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, иначе мы теряем драгоценное время. Некоторые виды лечения должны происходить  в течение 4,5 часов от начала заболевания.

– Какова статистика инсультов в Нефтеюганском районе? Бывают ли пики заболевания?

– Инсульты бывают разными по количеству и степени тяжести, потому в один год вроде бы инсультов много, а смертность низкая – так было в 2013 году, тогда зафиксировали 71 случай. В прошлом году случаев меньше – 68, но среди них было много геморрагических.

– Как это можно объяснить с медицинской точки зрения, ведь все эти люди проходили медосмотры и наверняка знали о своем состоянии?

– Народ стал лечиться по Интернету: прочитали, давление прыгнуло – приняли таблетку «Капотена» и успокоились. Это хорошая таблетка, но у нее короткий период действия – лекарство надо принимать по схеме, назначенной врачом, а не когда давление поднялось. На самом деле резкие скачки еще хуже действуют на человека, чем постоянно высокое давление. Терапию надо подбирать правильно, а в последнее время стало заметно, что люди стараются покупать более дешевые препараты, аналоги тем, что назначил врач. Они переходят с одного на другой более дешевый препарат, но не придают значение тому, что статус аналога не гарантирует идеального действия. И, конечно, курение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, возраст старше 65 лет – это критерии повышенного риска. Редко кто за 65 не страдает гипертонией и атеросклерозом.

– Сколько инсультов может пережить человек?

 – В моей практике пациент перенес четыре инсульта. Все это зависит от степени тяжести: бывает, и четыре переносят неплохо, а кто-то при первом умирает.

Инсульт – очень непредсказуемое заболевание, иногда пациент поступает с минимальной симптоматикой, а выписывается прикованным к постели, невозможно гарантировать, будет ли он парализован, погибнет, или перенесет все сравнительно хорошо. Инсульт невозможно мгновенно остановить, вот поэтому даже если проявления незначительные, госпитализация обязательна.

– Сколько времени уходит, чтобы вернуть человека к жизни, компенсировать ущерб здоровью?

– В случае кровоизлияний смертность может составлять до 50%, выжившие – практически все остаются инвалидами. Ишемические инсульты переносятся легче, но их и больше, потому случаи смертности примерно одинаковы. Восстановительный период после инсульта может длиться несколько лет. И абсолютное большинство пациентов остаются инвалидами или приобретают заметные изменения внешности и двигательной функции.

– Оказывается ли в случае инсульта высокотехнологичная помощь?

– Сейчас для лечения ишемических инсультов применяется тромболизис – вводится препарат, который растворяет тромб, но это можно делать лишь в первые 4,5 часа от начала заболевания. Это позволяет спасти примерно 14% пациентов, что немало. Замечено, что пациенты, которым вовремя применили тромболизис, впоследствии имеют меньше дефектов, чем те, кому данной процедуры не делали. В нашей больнице мы применяем тромболизис с 2016 года, поскольку для этого необходима подготовка врачей и определенное техническое оснащение.

Мы перестраиваемся, как и весь округ, на лечение по мировым стандартам: человек с инсультом должен быть диагностирован на этапе скорой помощи и доставлен в инсультный центр в течение 40 минут. В соответствии с нашей путевой картой пациент может быть доставлен и в местное медицинское учреждение, где проводят тромболизис. При этом обязательно наличие врача-невролога и компьютерного томографа. Пациент сразу поступает на компьютерную томографию, где определяется тип инсульта, после этого – в реанимацию на тромболизис, так как время дорого, всего 4,5 часа. Чем раньше мы сделаем тромболизис, тем больше нервных клеток спасем.

В случае геморрагического инсульта время имеет еще большее значение, практически всех, за исключением самых тяжелых, не транспортабельных, отправляем в специализированные центры, где в зависимости от показаний, может быть проведено хирургическое лечение: кровоизлияние – это гематома, которую должны лечить нейрохирурги.

Отмечу, что за последние годы в лечении инсультов изменились критерии диагностики, методы лечения, препараты. 20 лет назад в медицинской литературе было много описаний симптомов, последствий инсультов и совсем немного о правилах самого лечения. Сегодня категорически противопоказаны препараты, которые назначались ранее, к счастью, появились действительно эффективные лекарства. Кроме того, большой акцент делается на профилактику, предупреждение инсультов.

– Как можно предупредить инсульт?

– По большому счету инсульт – это осложнение сердечно-сосудистого заболевания, которое сказывается на головном мозге. Если аритмия, атеросклероз – кардиолог должен подобрать терапию, предупреждающую образование тромбов. Спектр препаратов – антикоагулянтов и антиагрегантов широк, но не все они безобидны, поэтому залог успешного лечения в правильно подобранном лекарственном средстве и схеме приема, в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача самим пациентом. То есть на уровне поликлиники должно быть проведено максимально полное обследование, вплоть до УЗИ сосудов и назначено лечение.

– Максим Александрович, вы сказали, что в лечении инсультов произошли перемены, какие-то еще перспективы возможны?

– Я думаю, в скором времени поставим на поток тромболизис, но для этого надо организовать работу всей больницы, включая скорую помощь. И пациенты должны знать, что каждая минута промедления лишает их дальнейшей жизни, увеличивая риск инвалидности или смерти. Поэтому, если очевидны три признака инсульта: паралич лица, конечностей, нарушение речи, если происходят беспричинные потери сознания, – в обязательном порядке нужно вызывать скорую помощь.

– Максим Александрович, спасибо за беседу, будем надеяться, что эта информация многих заставит задуматься о своем здоровье и поберечься!

* * *

Пойковчанин Владимир Зборошенко, активный и жизнелюбивый человек, не имеющий вредных привычек, несколько лет назад оказался в числе перенесших инсульт. В случившемся винит только себя:

– Халатно относился к здоровью! Болит – думаем, пройдет, не идем к врачу, а о сосудах не заботимся, мы же на Севере живем, климат, работа тяжелая, недостаток кислорода 25%! У меня с детства была проблема – высокое давление, хорошо мама доктор, регулярно лечила, даже взрослого направляла на лечения, так что особо и не жаловался на здоровье. Несколько лет назад мамы не стало, кто настоит, отправит к врачу, назначит лекарства? Побаливало сердце – в больницу не  шел, думал, пусть организм борется, не расслабляется. В отпуск поехал на Родину –  Украину, в первый же день вышел с молодежью играть в футбол. Жара, немножко побегал и стал терять сознание без причин: думали, солнечный удар, все-таки резкая смена температур – 37 лет живу на Севере. Когда в больнице очнулся, оказалось – инсульт. Хорошо, местные врачи добросовестно лечили, а потом уже пойковские ставили на ноги, спасибо им! И вот теперь не более 1 500 ккал в день, ничего жирного, строго выполняю предписания врачей, слежу за холестерином. Стоило ли через это пройти, чтобы, наконец, задуматься? И до сих пор трудно, больно, обидно, а виноват только сам.

Автор текста:  Югорское обозрение Татьяна Кабирова
Профилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12 открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
10.07.2017 Травматологическая больница
В Солнечном прошла двенадцатая лекция по ЗОЖ: инсульты - ВестникПрофилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12-ой открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
06.07.2017 Вестник
Няганская окружная больница вошла в ТОП-10 России по лечению аневризмы брюшной аорты.
27.06.2017 ИА СИА-Пресс
Посещение и лечение в подразделениях БУ «Урайская городская клиническая больница» становится более комфортным.
22.06.2017 Городская больница
Создается впечатление, что сладу с ним не будет никогда. Чем дальше, тем больше случаев инфарктов и кровоизлияний и, соответственно, больше летальных исходов, особенно, после геморрагического инсульта.
20.06.2017 Радужнинская ГБ
За непропуск «скорой» грозит до 4 лет тюрьмы. Новый законопроект Госдумы - СургутИнформТВФото: lipetskmedia.ru     Госдума приняла законопроект об ответственности за нападения на врачей, а также за непропуск «скорой помощи».
17.06.2017 СургутИнформТВ
​Врачи Травмбольницы Сургута выполнили сложнейшую операцию - ИА СИА-ПрессПять часов подряд нейрохирурги Травматологической больницы Сургутаспасали мужчину из Радужного.
23.01.2018 ИА СИА-Пресс
В Нижневартовске с начала года зарегистрировано более полутора тысяч заболевших гриппом и ОРВИ - ИД Новости ЮгрыКоварный, изворотливый, валит с ног и доводит до изнеможения. Это мы сейчас о таком нехорошем «госте», как вирус гриппа.
23.01.2018 ИД Новости Югры
Итоги распространения ВИЧ в 2017 году в ХМАО-Югре - Центр СПИД     По итогам 2017 года в Югре наблюдается снижение заболеваемости ВИЧ среди населения автономного округа на 12 %.      Самыми неблагоприятными по заболеваемости ВИЧ-инфекцией стали следующие территории: Нефтеюганск,
23.01.2018 Центр СПИД
Роспотребнадзор запустил Всероссийскую горячую линию по профилактике гриппа и ОРВИ.
23.01.2018 Администрация Нефтеюганского р-на
Бассейн «Малютка» принял первых  пациентов - Городская детская поликлиникаБассейн «Малютка» в аквацентре Детской поликлиники  возобновил плавательные курсы  для грудничков.
22.01.2018 Городская детская поликлиника
На принятие решения – 20 минут. На выполнение вмешательства – 5 часов. Именно столько времени понадобилось нейрохирургам Травматологической больницы Сургута, чтобы спасти от гибели мужчину из Радужного.
23.01.2018 Травматологическая больница
В Нижневартовске с начала года зарегистрировано более полутора тысяч заболевших гриппом и ОРВИ - ИД Новости ЮгрыКоварный, изворотливый, валит с ног и доводит до изнеможения. Это мы сейчас о таком нехорошем «госте», как вирус гриппа.
23.01.2018 ИД Новости Югры
Более миллиона исследований в год
Если речь идет о постановке точного диагноза, то необходимы лабораторные исследования.
Местное время
7 - Местное время
Сквозь жизнь – на колесах «скорой»
Каждый день он спасает человеческие жизни. Максим Панин — талантливый фельдшер, работает в службе скорой помощи.
Местное время
Чтобы пес и кот были здоровы - газета Сургутская Трибуна
Чтобы пес и кот были здоровы
В Сургуте началась ежегодная кампания по вакцинации животных против бешенства.
газета Сургутская Трибуна
Житель Югры насмерть замерз около больницы - ИД Новости Югры В Нефтеюганске мужчина замерз насмерть. Погибшим оказался 33-летний житель Сургута.
23.01.2018 ИД Новости Югры
В Ханты-Мансийске идет проверка информации, опубликованной в сети Интернет, о нарушении прав инвалида - Местное самоуправление г. Ханты-МансийскГлава Ханты-Мансийска Максим Ряшин подписал распоряжение о проведении служебной проверки по факту публикаций в средствах массовой информации сведений о нарушении прав инвалидов в общественном транспорте столицы Югры.
23.01.2018 Местное самоуправление г. Ханты-Мансийск
Главврач Нефтеюганской ОКБ: замерзший мужчина не обращался за помощью - ИД Новости ЮгрыМужчина насмерть замерз возле аптеки на территории Нефтеюганской окружной больницы в ночь с 20-го на 21-е января.
23.01.2018 ИД Новости Югры
В Сургуте суд вынес приговор местному военкому, передавшему взятку - Вестник
В Сургуте суд вынес приговор местному военкому, передавшему взятку
Начальник отдела военного комиссариата ХМАО-Югры по Сургуту и Сургутскому району Халил Фаттахов накануне был признан виновным в уголовном деле, где он проходил как посредник в передаче взятки.
Вестник
У жительницы Барсова мошенники похитили с карты 90 тысяч рублей - Вестник
У жительницы Барсова мошенники похитили с карты 90 тысяч рублей
36-летняя жительница Барсова Сургутского района стала жертвой телефонных мошенников.
Вестник
​В Сургутском районе в ДТП пострадали 4 человека - Вестник
​В Сургутском районе в ДТП пострадали 4 человека
Накануне, 15 января 2018 года, около 19 часов 30 минут на 48 км автодороги «Сургут – Лянтор» в Сургутском районе произошло дорожно-транспортное происшествие.
Вестник
Губернатору Югры представили инициативы сургутской молодежи - РИЦ ЮграВ Югре продолжаются муниципальные этапы Гражданского форума общественного согласия.
23.01.2018 РИЦ Югра
К 170-летию со дня рождения Василия Сурикова - Государственный художественный музей22 января в рамках программы «Искусство без границ» состоялось музейное занятие «Я природный казак.
23.01.2018 Государственный художественный музей
Окружной интернет-конкурс изобразительного искусства "Радуга Югры" - Администрация Березовского районаОкружной дом народного творчества начинает прием заявок с 22 января по 31 мая 2018 года для участия в Окружном интернет-конкурсе изобразительного искусства "Радуга Югры", посвященном юбилею заслуженного художника России Г.С.
23.01.2018 Администрация Березовского района
Музей - дело хорошее! - газета Сургутская Трибуна
Музей - дело хорошее!
55 лет – много это или мало? Если обратиться к мировой истории музеев, то можно сделать вывод, что наш музей еще очень юн!
газета Сургутская Трибуна
Балтийский берег: туда и обратно - газета Сургутская Трибуна
Балтийский берег: туда и обратно
В предыдущей серии: я решил сделать себе новогодний (рождественский) подарок и устроить очередное хаотичное путешествие.
газета Сургутская Трибуна
​Территория творчества. Молодёжь щедро делится историями успеха - Вестник
​Территория творчества. Молодёжь щедро делится историями успеха
Яркими встречами в рамках проекта «Формула успеха – перспективная молодёжь» запомнится 2017 год посетителям Центральной районной библиотеки им.
Вестник
Завершился чемпионат Югры по кикбоксингу - ЮграМегаСпортСильнейших бойцов, которые теперь будут представлять Югру на всероссийских соревнованиях, отобрали по итогам чемпионата и первенства округа по кикбоксингу в разделе фулл-контакт и К-1, завершившихся в Сургутском районе.
23.01.2018 ЮграМегаСпорт
"Мамонты" обыграли "Кузнецких Медведей" - ИД Новости ЮгрыВ первых четырех матчах регулярки МХЛ в этом году «Мамонты Югры» набрали 11 очков из 12 возможных.
23.01.2018 ИД Новости Югры
Танцуй, танцуй! - ЮграМегаСпортВ Нижневартовске завершились Чемпионат и Первенство округа по танцевальному спорту, в которых соревновались танцевальные пары ребят от 7 до 18 лет.
23.01.2018 ЮграМегаСпорт
В Комсомольске-на-Амуре вспоминали воинов
В Комсомольске-на-Амуре состоялся международный турнир по боксу, посвященный памяти российских воинов, погибших в Афганистане и в других горячих точках.
Местное время
Играть или не играть?
Интересно вспомнить то, во что играл в детстве я, и сравнить с тем, во что играют дети сейчас.
Местное время
Биатлонисты стартуют в Италии
Завтра в итальянском Риднау стартует открытый чемпионат Европы по биатлону.
Местное время
Сергей Устюгов – Лучший спортсмен Югры 2017 года! - МинспортНа сайте Департамента физической культуры и спорта Ханты-Мансийского автономного округа – Югры завершилось интернет-голосование по выбору лучшего спортсмена 2017 года.
23.01.2018 Минспорт
В одну смену - газета Сургутская ТрибунаВ соответствии с региональной госпрограммой «Развитие образования» в период до 2025 года в автономном округе дополнительно планируется создать 84 430 ученических мест.
22.01.2018 газета Сургутская Трибуна
Работа проектных команд Югры осуществляется в соответствии с календарными планами - РИЦ ЮграСегодня губернатор Югры Наталья Комарова в формате видеоконференцсвязи провела заседание Проектного комитета.
23.01.2018 РИЦ Югра
Проект «Многовековая Югра» будет реализован с помощью проектного управления - ИД Новости ЮгрыНа заседании Проектного комитета Югры, прошедшего под председательством губернатора Натальи Комаровой, утверждена приоритетная проектная инициатива по созданию академической истории региона.
23.01.2018 ИД Новости Югры
Прокуратура г.Сургута провела проверку по факту травмирования учащихся школы №46 г.Сургута.
23.01.2018 Прокуратура ХМАО