Новости города БезФормата.Ru
Ханты-Мансийск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Как проявляется инсульт и чем опасен

Как проявляется инсульт и чем опасен - ИД Новости Югры
Фото: ugra-news.ru

Несколько лет назад с изумлением увидела, как один знакомый, всегда подвижный и заводной,  идет, прихрамывая, опираясь на палочку. Подумала – наверное, ногу сломал. Время шло,  а он хромал, хотя, казалось бы, сколько может заживать перелом? Но оказалось, совсем не травма, а последствия инсульта. В итоге получил инвалидность – с любимой работой, ради  которой переехал на Север в 80-х, пришлось попрощаться...

В Югре и России сейчас календарное лето и возможна жара, которая нередко провоцирует ухудшение состояния людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впрочем, не менее опасны «трудовые подвиги» на даче и в прохладную погоду. О том, как проявляется инсульт и чем опасен, рассказывает заведующий неврологическим отделением Нефтеюганской районной больницы Максим Безбородов.

– Максим Александрович, велико ли число инсультов?

– В Нефтеюганском районе, как и в РФ в целом, по данным статистики, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. Но не только в смертности дело: пациенты после инсульта часто получают инвалидность, что делает заболевание социально значимым. Не сказал бы, что рост числа инсультов особо заметен, но картина изменилась.

Инсульты бывают ишемические и геморрагические, вторые – самые тяжелые, они дают высокий процент смертности, и именно их в прошлом году было много.

– Каковы причины инсультов?

– Чаще всего – нелеченная гипертоническая болезнь, курение, злоупотребление алкоголем, аномалии развития сосудов головного мозга и различные заболевания сердца. Геморрагические инсульты чаще отмечаются у граждан трудоспособного возраста, а ишемические – у людей старше 65 лет. При этом причины, статистика, прогнозы, методы лечения сильно различаются, хотя болезнь, казалось бы, одна.

– Как определить, что у человека начинается инсульт?

– Есть три наиболее очевидных признака: перекошенное лицо, нарушение речи, когда человек не может говорить или говорит невнятно, нарушение двигательной способности руки или ноги – не может поднять руку, подкашивается нога. В Европе эти признаки используются для догоспитальной диагностики инсульта и являются основанием отправить человека в инсультный центр. У нас эта система тоже внедряется.

 – Что это значит?

– В округе организованы первичные инсультные центры, разграничены территории. Но и нам тоже приходится лечить инсульты, в случае острой ситуации человека нужно в течение 40 минут доставить в центр, где специализированное лечение увеличивает вероятность благополучного исхода. До крупных клиник Сургута и Ханты-Мансийска расстояние достаточно велико, и мы не всегда успеваем доставить пациента вовремя, поэтому лечим на местах.

– Если есть подозрение на инсульт – куда идти, к кому обращаться?

– При проявлении вышеперечисленных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, иначе мы теряем драгоценное время. Некоторые виды лечения должны происходить  в течение 4,5 часов от начала заболевания.

– Какова статистика инсультов в Нефтеюганском районе? Бывают ли пики заболевания?

– Инсульты бывают разными по количеству и степени тяжести, потому в один год вроде бы инсультов много, а смертность низкая – так было в 2013 году, тогда зафиксировали 71 случай. В прошлом году случаев меньше – 68, но среди них было много геморрагических.

– Как это можно объяснить с медицинской точки зрения, ведь все эти люди проходили медосмотры и наверняка знали о своем состоянии?

– Народ стал лечиться по Интернету: прочитали, давление прыгнуло – приняли таблетку «Капотена» и успокоились. Это хорошая таблетка, но у нее короткий период действия – лекарство надо принимать по схеме, назначенной врачом, а не когда давление поднялось. На самом деле резкие скачки еще хуже действуют на человека, чем постоянно высокое давление. Терапию надо подбирать правильно, а в последнее время стало заметно, что люди стараются покупать более дешевые препараты, аналоги тем, что назначил врач. Они переходят с одного на другой более дешевый препарат, но не придают значение тому, что статус аналога не гарантирует идеального действия. И, конечно, курение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, возраст старше 65 лет – это критерии повышенного риска. Редко кто за 65 не страдает гипертонией и атеросклерозом.

– Сколько инсультов может пережить человек?

 – В моей практике пациент перенес четыре инсульта. Все это зависит от степени тяжести: бывает, и четыре переносят неплохо, а кто-то при первом умирает.

Инсульт – очень непредсказуемое заболевание, иногда пациент поступает с минимальной симптоматикой, а выписывается прикованным к постели, невозможно гарантировать, будет ли он парализован, погибнет, или перенесет все сравнительно хорошо. Инсульт невозможно мгновенно остановить, вот поэтому даже если проявления незначительные, госпитализация обязательна.

– Сколько времени уходит, чтобы вернуть человека к жизни, компенсировать ущерб здоровью?

– В случае кровоизлияний смертность может составлять до 50%, выжившие – практически все остаются инвалидами. Ишемические инсульты переносятся легче, но их и больше, потому случаи смертности примерно одинаковы. Восстановительный период после инсульта может длиться несколько лет. И абсолютное большинство пациентов остаются инвалидами или приобретают заметные изменения внешности и двигательной функции.

– Оказывается ли в случае инсульта высокотехнологичная помощь?

– Сейчас для лечения ишемических инсультов применяется тромболизис – вводится препарат, который растворяет тромб, но это можно делать лишь в первые 4,5 часа от начала заболевания. Это позволяет спасти примерно 14% пациентов, что немало. Замечено, что пациенты, которым вовремя применили тромболизис, впоследствии имеют меньше дефектов, чем те, кому данной процедуры не делали. В нашей больнице мы применяем тромболизис с 2016 года, поскольку для этого необходима подготовка врачей и определенное техническое оснащение.

Мы перестраиваемся, как и весь округ, на лечение по мировым стандартам: человек с инсультом должен быть диагностирован на этапе скорой помощи и доставлен в инсультный центр в течение 40 минут. В соответствии с нашей путевой картой пациент может быть доставлен и в местное медицинское учреждение, где проводят тромболизис. При этом обязательно наличие врача-невролога и компьютерного томографа. Пациент сразу поступает на компьютерную томографию, где определяется тип инсульта, после этого – в реанимацию на тромболизис, так как время дорого, всего 4,5 часа. Чем раньше мы сделаем тромболизис, тем больше нервных клеток спасем.

В случае геморрагического инсульта время имеет еще большее значение, практически всех, за исключением самых тяжелых, не транспортабельных, отправляем в специализированные центры, где в зависимости от показаний, может быть проведено хирургическое лечение: кровоизлияние – это гематома, которую должны лечить нейрохирурги.

Отмечу, что за последние годы в лечении инсультов изменились критерии диагностики, методы лечения, препараты. 20 лет назад в медицинской литературе было много описаний симптомов, последствий инсультов и совсем немного о правилах самого лечения. Сегодня категорически противопоказаны препараты, которые назначались ранее, к счастью, появились действительно эффективные лекарства. Кроме того, большой акцент делается на профилактику, предупреждение инсультов.

– Как можно предупредить инсульт?

– По большому счету инсульт – это осложнение сердечно-сосудистого заболевания, которое сказывается на головном мозге. Если аритмия, атеросклероз – кардиолог должен подобрать терапию, предупреждающую образование тромбов. Спектр препаратов – антикоагулянтов и антиагрегантов широк, но не все они безобидны, поэтому залог успешного лечения в правильно подобранном лекарственном средстве и схеме приема, в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача самим пациентом. То есть на уровне поликлиники должно быть проведено максимально полное обследование, вплоть до УЗИ сосудов и назначено лечение.

– Максим Александрович, вы сказали, что в лечении инсультов произошли перемены, какие-то еще перспективы возможны?

– Я думаю, в скором времени поставим на поток тромболизис, но для этого надо организовать работу всей больницы, включая скорую помощь. И пациенты должны знать, что каждая минута промедления лишает их дальнейшей жизни, увеличивая риск инвалидности или смерти. Поэтому, если очевидны три признака инсульта: паралич лица, конечностей, нарушение речи, если происходят беспричинные потери сознания, – в обязательном порядке нужно вызывать скорую помощь.

– Максим Александрович, спасибо за беседу, будем надеяться, что эта информация многих заставит задуматься о своем здоровье и поберечься!

* * *

Пойковчанин Владимир Зборошенко, активный и жизнелюбивый человек, не имеющий вредных привычек, несколько лет назад оказался в числе перенесших инсульт. В случившемся винит только себя:

– Халатно относился к здоровью! Болит – думаем, пройдет, не идем к врачу, а о сосудах не заботимся, мы же на Севере живем, климат, работа тяжелая, недостаток кислорода 25%! У меня с детства была проблема – высокое давление, хорошо мама доктор, регулярно лечила, даже взрослого направляла на лечения, так что особо и не жаловался на здоровье. Несколько лет назад мамы не стало, кто настоит, отправит к врачу, назначит лекарства? Побаливало сердце – в больницу не  шел, думал, пусть организм борется, не расслабляется. В отпуск поехал на Родину –  Украину, в первый же день вышел с молодежью играть в футбол. Жара, немножко побегал и стал терять сознание без причин: думали, солнечный удар, все-таки резкая смена температур – 37 лет живу на Севере. Когда в больнице очнулся, оказалось – инсульт. Хорошо, местные врачи добросовестно лечили, а потом уже пойковские ставили на ноги, спасибо им! И вот теперь не более 1 500 ккал в день, ничего жирного, строго выполняю предписания врачей, слежу за холестерином. Стоило ли через это пройти, чтобы, наконец, задуматься? И до сих пор трудно, больно, обидно, а виноват только сам.

Автор текста:  Югорское обозрение Татьяна Кабирова
Профилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12 открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
10.07.2017 Травматологическая больница
В Солнечном прошла двенадцатая лекция по ЗОЖ: инсульты - ВестникПрофилактику инсульта обсуждали в Солнечной модельной библиотеке на 12-ой открытой лекции проекта «За здоровый образ жизни».
06.07.2017 Вестник
Няганская окружная больница вошла в ТОП-10 России по лечению аневризмы брюшной аорты.
27.06.2017 ИА СИА-Пресс
Посещение и лечение в подразделениях БУ «Урайская городская клиническая больница» становится более комфортным.
22.06.2017 Городская больница
Создается впечатление, что сладу с ним не будет никогда. Чем дальше, тем больше случаев инфарктов и кровоизлияний и, соответственно, больше летальных исходов, особенно, после геморрагического инсульта.
20.06.2017 Радужнинская ГБ
За непропуск «скорой» грозит до 4 лет тюрьмы. Новый законопроект Госдумы - СургутИнформТВФото: lipetskmedia.ru     Госдума приняла законопроект об ответственности за нападения на врачей, а также за непропуск «скорой помощи».
17.06.2017 СургутИнформТВ
ПОЧЕМУ ЛИЧНО ВАМ НЕОБХОДИМО ВСТУПИТЬ В ЕДИНОЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ  ОБЪЕДИНЕНИЕ Если Вы не являетесь членом  территориального профессионального медицинского объединения:
20.08.2017 Кожно-венерологический диспансер
Роспотребнадзор ХМАО напомнил югорчанам правила сбора и заготовки грибов - ТРК ЮграАвгуст – время собирать грибы. Больницы и стационары вновь ожидают пациентов, которые не проявили должного скептицизма и бдительности во время похода за дикоросами в лес, сообщает ugra-news.
20.08.2017 ТРК Югра
Няганские медики продолжают сопровождать летний отдых детей - ТРК СургутинтерновостиС выездного отдыха чаще всего возвращаются с простудными заболеваниями За три смены летнего отдыха медицинские работники БУ «Няганская городская детская поликлиника» осмотрели и допустили к выезду за пределы города 19
19.08.2017 ТРК Сургутинтерновости
Роспотребнадзор Югры предупреждает югорчан об опасности заражения описторхозом - ТРК ЮграЮгра находится в крупнейшем в мире природном очаге описторхоза, сообщает СургутИнформТВ .
19.08.2017 ТРК Югра
Роспотребнадзор ХМАО напомнил югорчанам правила сбора и заготовки грибов - ТРК ЮграАвгуст – время собирать грибы. Больницы и стационары вновь ожидают пациентов, которые не проявили должного скептицизма и бдительности во время похода за дикоросами в лес, сообщает ugra-news.
20.08.2017 ТРК Югра
ПОЧЕМУ ЛИЧНО ВАМ НЕОБХОДИМО ВСТУПИТЬ В ЕДИНОЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ  ОБЪЕДИНЕНИЕ Если Вы не являетесь членом  территориального профессионального медицинского объединения:
20.08.2017 Кожно-венерологический диспансер
Фото Т. Самборского - ИА СИА-ПрессФото Т. Самборского Август и сентябрь — популярные месяцы для поездки на живописные морские берега.
19.08.2017 ИА СИА-Пресс
На старт, внимание, вакцинация! - газета Сургутская Трибуна
На старт, внимание, вакцинация!
Первый транш вакцин от гриппа «Совигрипп» и «Ультрикс» уже поступил в медицинские учреждения Югры.
газета Сургутская Трибуна
Эпидемии нет, но расслабляться не стоит - газета Сургутская Трибуна
Эпидемии нет, но расслабляться не стоит
В Сургуте регистрируют сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией среди детей дошкольного возраста.
газета Сургутская Трибуна
В Сургутском районе больше 1% населения заражено ВИЧ - Вестник
В Сургутском районе больше 1% населения заражено ВИЧ
Если показатель заболевших ВИЧ становится 1% - значит, инфекция вышла из группы риска и сейчас поражает все остальное население.
Вестник
Следственный комитет России займется расследованием дела о нападении на прохожих в Сургуте - ИД Новости ЮгрыПо поручению Председателя СКР Александра Бастрыкина расследование уголовного по факту нападения 19-летнего Артура Гаджиева с ножом на жителей Сургута передано в производство ГСУ СК России.
20.08.2017 ИД Новости Югры
Компания «Алроса» решила провести несколько взрывов для продолжения поисковой операции после аварии на руднике «Мир», сообщает «Медуза».
20.08.2017 ИА СИА-Пресс
19 августа 2017 года около 11 часов 20 минут в городе Сургуте неизвестный мужчина, вооруженный ножом, двигаясь по центральным улицам города,  совершил нападение на прохожих, причинив 8 гражданам  ножевые  ранения.
19.08.2017 Следственный комитет
Пять человек с травмами по неосторожности молодого водителя - Вестник
Пять человек с травмами по неосторожности молодого водителя
Вчера в 23.30 на 42-ом километре автодороги «Сургут – Лянтор» юноша 1993 года рождения, управляя «Шкодой Октавиа», при въезде на перекресток не снизил скорость и допустил опрокидывание автомобиля в кювет.
Вестник
Вчера в Сургутском районе перевернулись два автомобиля - Вестник
Вчера в Сургутском районе перевернулись два автомобиля
Вчера в 6.40 на 71 км автодороги «Лянтор – Нижнесортымский» 29-летняя женщина на большой скорости не справилась с управлением своего «Ниссан Альмера» и съехала в кювет, там автомобиль опрокинулся.
Вестник
Несовершеннолетний водитель подставил трёх своих друзей: смерть, травмы - Вестник
Несовершеннолетний водитель подставил трёх своих друзей: смерть, травмы
12 августа в Сургутском районе на дороге, ведущей из посёлка Высокий Мыс в Тундрино, перевернулась машина ВАЗ-2114.
Вестник
​«Как бельчата клад нашли». Дети проиллюстрируют сборник «Новые сказки Югры» - ВестникМаленьких художников Югры приглашают принять участие в оформлении нового сборника сказок.
20.08.2017 Вестник
В Урае отпразднуют День города и День работников нефтяной и газовой промышленности - ТРК ЮграПраздничные мероприятия в Урае намечены на 7 - 9 сентября, сообщает UgraNow .
19.08.2017 ТРК Югра
В Ханты-Мансийске построят бумажный лабиринт - ТРК ЮграВ следующую субботу, 26 августа, Театр кукол организует первый в Ханты-Мансийске «Бумажный перформанс».
19.08.2017 ТРК Югра
Культура речи
В Год экологии, объявленный Президентом России В.В.Путиным, думается, что слово «экология» применительно ко многим сферам нашей жизни, в том числе и к языку.
Местное время
В Белом Яре на выставке появится Алексей Константинович Толстой - Вестник
В Белом Яре на выставке появится Алексей Константинович Толстой
22 августа в белоярской библиотеке им. Г. Кушникова откроется выставка-портрет «Простым рождён я был певцом», посвящённая 200-летию со дня рождения Алексея Толстого.
Вестник
5 - Местное время
Вуща вула
Под одним небом Праздник под таким названием накануне состоялся в городском центре национальных культур.
Местное время
Югорчане принимают участие в Первенстве Европы по гребному слалому - ИД Новости Югры17 августа в германском Хоэнлимбурге стартовало Первенство Европы по гребному слалому в возрастной категории до 18 и 23 лет.
18.08.2017 ИД Новости Югры
Наставники "Югры" и "Автомобилиста" прокомментировали сегодняшний матч. Игорь Захаркин, главный тренер ХК «Югра»: – В целом турнир очень положительный.
19.08.2017 ХК Югра
Сегодня, в своем  заключительном матче  «XXVIII Мемориала Виктора Блинова», югорчане сыграют с «Автомобилистом».
19.08.2017 ХК Югра
6 - Местное время
Ключ к успеху
Спортивная арена с Валентином Мальковым. Всероссийский день физкультурника Наталья Комарова: Очень важно, чтобы люди с ограничениями по здоровью могли почувствовать себя равными среди равных.
Местное время
Взбодрились - газета Сургутская Трибуна
Взбодрились
Несмотря на хмурую погоду, День физкультурника в Сургуте состоялся. Сотни любителей спорта и сторонников здорового образа жизни собрались на стадионе «Спортивное ядро».
газета Сургутская Трибуна
В районе пройдут соревнования по бесснежным дисциплинам ездового спорта - Вестник
В районе пройдут соревнования по бесснежным дисциплинам ездового спорта
17 сентября на территории лыжной базы "Олимпия" Барсово пройдут соревнования по бесснежным дисциплинам ездового спорта "Хвост по ветру".
Вестник
В Мегионе прошла приёмка детских площадок - ТРК ЮграЗаместитель главы Мегиона – начальник управления ЖКХ администрации города Руслан Речапов принял участие в предварительной приёмке детских площадок, установленных в Мегионе и пос.
20.08.2017 ТРК Югра
Глава Мегиона пообщается с жителями муниципалитета - ТРК ЮграВо вторник, 22 августа, в администрации Мегиона будет работать телефонная «горячая линия».
20.08.2017 ТРК Югра
Жителям Пыть-Яха предлагают прожить день без автомобиля - РИЦ ЮграПо всей стране в период с 22 по 26 сентября пройдут акции и мероприятия, посвященные Европейской неделе мобильности.
20.08.2017 РИЦ Югра
В Нефтеюганском районе продолжает работу горячая линия «Опасная площадка» - ИД Новости ЮгрыГорячая линия «Опасная площадка», открытая по инициативе городских властей, по-прежнему работает.
20.08.2017 ИД Новости Югры
Губернатор призвала сургутян с пониманием отнестись к действиям правоохранителей по обеспечению безопасности - ИД Новости ЮгрыНаталья Комарова ответила на вопросы журналистов по итогам координационного совещания по обеспечению правопорядка в Югре и посещения пострадавших в результате нападения на прохожих в Сургуте.
19.08.2017 ИД Новости Югры